Atualização sobre a síndrome do anticorpo antifosfolípide / Update on antiphospholipid syndrome

A síndrome antifosfolípide é doença auto-imune definida pela ocorrência de tromboses vasculares e/ou morbidade gestacional, em pacientes com testes positivos para os anticorpos antifosfolípides. Anticoagulante lúpico, anticardiolipina e anti beta 2 glicoproteína I são os anticorpos clinicamente importantes para o diagnóstico. Na gestação, pode estar associada a abortamentos recorrentes, restrição do crescimento intra-uterino, oligoidrâmnio, pré-eclâmpsia, parto pré-termo, síndrome HELLP, descolamento prematuro de placenta e óbito fetal. A anticoagulação é a principal estratégia no manejo das complicações trombóticas e obstétricas dessa síndrome, melhorando o prognóstico materno e fetal. O presente artigo tem por objetivo realizar atualização acerca dos principais aspectos relacionados aos critérios diagnósticos, às complicações e ao manejo atual da gestante acometida pela síndrome antifosfolípide.

Complicações e manejo do lúpus eritematoso sistêmico na gestação / Complications and management in systemic lupus erythematosus pregnancy

O lúpus eritematoso sistêmico é doença crônica e auto-imune que afeta principalmente mulheres no período reprodutivo. As gestantes lúpicas estão sob risco mais alto de abortamento espontâneo, crescimento intra-uterino restrito, parto pré-termo, morte fetal e pré-eclâmpsia. Além disso, podem estar associadas à síndrome antifosfolípide e ao lúpus neonatal. Outra importante complicação é a nefrite lúpica, pois, além de influenciar negativamente os resultados gestacionais, seu diagnóstico pode ser dificultado por alterações fisiológicas da gravidez ou por pré-eclâmpsia. Apesar de todos os riscos, bons resultados maternos e fetais podem ser obtidos pelo acompanhamento adequado das pacientes. O presente artigo tem por objetivo realizar atualização sobre os principais aspectos das complicações e do manejo atual da gestante lúpica.